Дэн Юнг из Македонии боролся с тем, что он считал астмой, на протяжении четырех десятилетий. Оказывается, это никогда не было его проблемой.
Представьте себе, что вам сказали, что у вас хроническое заболевание, а спустя годы выяснилось, что проблема вовсе не в нем.
Все симптомы Дэна Юнга указывали на распространенное хроническое заболевание, но оказалось, что оно было совсем не распространенным, и на его лечение ушло 40 лет.
«Ну, это началось еще тогда, когда мне было, наверное, 29–30 лет», — вспоминает Юнг. «Я просто постоянно кашлял, и мои легкие наполнялись жидкостью, как если бы у вас был бронхит».
Симптомы ухудшались, когда он ложился, и были настолько серьезными, что он обратился за помощью.
«Тогда я пошел к пульмонологу, и мне только что сказали, что у меня астма, вызванная аллергией», - сказал Дэн.
Врач прописал ингалятор, и, несмотря на его использование, проблемы не исчезли. Потом началась хроническая пневмония.
За этим последовала одиссея посещений врачей, новых лекарств и еще одного диагноза: кислотный рефлюкс. Но, несмотря на лекарства, облегчения все равно нет.
«Я не мог спать», - вспоминал Дэн. «Я просыпался посреди ночи, просто вставал и шел гулять по окрестностям, все улаживая».
Он перенес четыре десятилетия страданий, но потом дела пошли еще хуже. Дэн едва мог удержаться от еды. Ему пришлось спать прямо, а затем рентген показал тревожные пятна на его легких.
Именно тогда он оказался в университетской больнице Кливлендского медицинского центра на приеме у пульмонолога доктора Шайна Раджу.
«Он посмотрел на снимки и сказал, что не думает, что это рак», — рассказал нам Дэн.
Но затем Раджу спросил то, чего раньше не спрашивал ни один врач.
«Расскажи мне свою историю», — говорит Дэн, который рассказал ему. "'Что происходит?'"
Дэн просмотрел свою 40-летнюю историю здоровья, в том числе попытался объяснить, почему его легкие всегда чувствовали себя так, словно их сжимали внизу.
«Я думаю, что большинство медицинских загадок действительно загадочны, когда симптомы распространены, но болезнь не так распространена», — говорит Раджу.
Дэн прошел ряд тестов, чтобы исключить несколько заболеваний, но все они не дали новых ответов. У Раджу был еще один: 24-часовой импедансный тест, который измерял количество и тип гастрогастроэзофагеального рефлюкса в пищеводе Дэна.
Наконец-то ответ.
«Очень трудно сказать человеку, которому в течение 40 лет говорили, что у него астма, сказать ему, что теперь у него нет астмы», — сказал Раджу.
Диагноз еще более странный. Помните, много лет назад врачи диагностировали у Дэна кислотный рефлюкс? На самом деле у Дэна так называемый некислотный рефлюкс. Это недостаточно диагностируемое заболевание, которое может быть проблемой для 30% людей, которые думают, что у них кислотный рефлюкс, но лекарства, отпускаемые без рецепта, никогда не помогают.
«Кислота не была его проблемой; его проблемой была механическая проблема, из-за которой жидкость могла попасть в пищевод», — сказала доктор Лина Хайтан, директор Центра пищевода и глотания Института здоровья пищеварительной системы. Университетские больницы и Центр метаболического и бариатрического питания Медицинского центра UH Cleveland. «Таким образом, вы можете целый день давать ему столько лекарств, сколько захотите, и это будет неэффективно».
В пищеводе Дэна не было сфинктера внизу, поэтому ничто в желудке не мешало ему подняться обратно. Вот что было причиной кашля, жидкости в легких и всех остальных проблем, с которыми столкнулся Дэн.
Хотя они не могли сказать, почему сфинктер отсутствует, Раджу знал, что Дэну нужна операция, поэтому отправил его к Хайтан. Операция была проведена лапароскопически, но когда Хайтан вошла, она поняла, почему Дэн сказал, что его легкие чувствуют себя так, как он описал — как будто их держат руки внизу.
«Мы могли видеть довольно впечатляющую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, и большая часть его желудка была поднята в грудь», - сказала Хайтан.
Желудок Дэна поднимался к груди и давил на легкие, потому что в его диафрагме было отверстие, известное как хиатальная грыжа. Хайтан исправила грыжу, а затем использовала ткань желудка, чтобы построить новый сфинктер пищевода. Ей удалось закрыть сделку на 75%, что для Дэна имело огромное значение.
«Я чувствую себя другим человеком; это изменило мою жизнь», - говорит Юнг. «Я не кашляю постоянно, мои легкие не все время полны жидкости, я дышу легче, я могу есть все, что хочу. Я имею в виду, что жизнь для меня - это совсем другая игра».
В медицинской загадке Дэна есть мораль: если ваш врач говорит, что у вас кислотный рефлюкс или астма, а лекарства уже как минимум год не помогают, пришло время обратиться к специалисту и попросить провести более тщательное обследование.
Никому не придется ждать четыре десятилетия, чтобы поставить точный диагноз.
No comments:
Post a Comment