Многие горожане согласны с тем, что нужно что-то делать, чтобы убрать людей с тяжелыми психическими заболеваниями из общественных мест. Но некоторые эксперты говорят, что новый агрессивный подход мэра может не помочь.
Многие жители Нью-Йорка согласны с тем, что город должен сделать больше, чтобы помочь людям с тяжелыми психическими заболеваниями, которых можно увидеть бродящими по улицам и метро.
Но в среду, на следующий день после того, как мэр Эрик Адамс объявил об агрессивном плане принудительной госпитализации людей, которые считают, что они слишком больны, чтобы заботиться о себе, эксперты по психическим заболеваниям, бездомности и полиции выразили скептицизм в отношении того, что этот план может эффективно решить кризис, который поставил городских властей в тупик. десятилетия.
Г-н Адамс сказал, что он инструктировал полицейских и других городских рабочих доставлять в больницы людей, которые представляли опасность для них самих, даже если они не представляли опасности для других, что поставило город в центр общенациональных дебатов о том, как заботиться о нем. для людей с тяжелыми психическими заболеваниями.
Эксперты в области психического здоровья и выборные должностные лица приветствовали внимание мэра к этому вопросу, но также подняли вопросы о том, как его план будет реализован, сколько людей может быть затронуто и должны ли привлекаться сотрудники полиции.
Стивен Бэнкс, бывший комиссар социальных служб при предшественнике г-на Адамса Билле де Блазио, предположил, что выход из нынешнего кризиса выходит за рамки плана г-на Адамса.
«Бездомность вызвана разрывом между арендной платой и доходом и отсутствием доступного жилья, а проблемы с психическим здоровьем как для проживающих, так и для бездомных людей вызваны отсутствием достаточного количества услуг по охране психического здоровья на уровне сообщества», — сказал он в своем заявлении.
Он добавил, что городское, государственное и федеральное правительства «должны сделать больше для решения этих взаимосвязанных кризисов, чтобы жители Нью-Йорка увидели разницу на улицах, в общественном транспорте и в переписи приютов».
План мэра появился в конце года, когда случайные нападения в метро и на улицах, многие из которых приписывались бездомным с психическими заболеваниями, поставили многих жителей Нью-Йорка в тупик. Г-н Адамс и губернатор Кэти М. Хоукул запустили многочисленные программы для решения этой проблемы, в том числе создание групп по работе с населением и расчистку лагерей, чтобы попытаться убедить людей переехать в приюты.
Г-н Адамс сказал, что люди с психическими заболеваниями в значительной степени ответственны за рост преступности в метро, хотя в целом большинство преступлений совершаются не бездомными или психически больными людьми, а большинство психически больных или бездомных не склонны к насилию.
Джоди Рудин, бывший заместитель городского уполномоченного по обслуживанию бездомных, а ныне генеральный директор из Института общественной жизни, который занимается жилищными программами и программами психического здоровья по контракту с городом, похвалил мэра за то, что он «заинтересовался и обсудил эту проблему».
«Похоже, есть понимание необходимости в услугах, основанных на информации о травмах и на уровне сообщества, а не только на словах, и в некоторой степени он вкладывает свои деньги в то, что говорит», — сказала она.
Но г-жа Рудин сказала, что большинство людей, которые больше всего нуждаются в помощи, уже хорошо известны клиницистам, занимающимся аутрич-работой. И она сказала, что обеспокоена тем, что с этими людьми не будут консультироваться ни сотрудники полиции, ни работники экстренных служб, ни персонал больницы, которые, по словам мэра, будут работать на новой горячей линии, при принятии решения о доставке кого-либо в больницу против их воли.
«Если это будет сделано скоординировано, это может действительно помочь людям жить здоровой и полноценной жизнью», — сказала она. «Если это делается беспорядочно и нескоординированно, у нас есть серьезные опасения».
Уильям Дж. Брэттон, бывший комиссар полиции Нью-Йорка, сказал, что г-н Адамс пытался поступить правильно, но его план будет очень трудно осуществить.
«Многим этим несчастным некуда девать», — сказал он. «Это благонамеренная мера, и давно пора попытаться более гуманно решить эту, казалось бы, неразрешимую проблему».
Г-н Адамс признал, что в Нью-Йорке не хватает психиатрических коек, чтобы вместить всех, и сказал, что город начнет обучать полицейских тому, как реагировать с сочувствием.
После многолетней деинституционализации, в результате которой были закрыты тысячи коек в психиатрических больницах, и потери большего количества коек во время пандемии, город столкнулся с хронической нехваткой коек. Больницы находятся под постоянным давлением, чтобы освободить место для новых пациентов психиатрической неотложной помощи.
Даже если удастся создать достаточно больничных мощностей, чтобы принять гораздо больше людей, неясно, что произойдет, когда больница кого-то выпишет.
Часть людей будет выписана в специализированные приюты для людей с психическими заболеваниями. Некоторым из этих приютов трудно уберечь своих обитателей от неприятностей.
Эксперты говорят, что лучшее место для размещения человека с тяжелым психическим заболеванием после выписки из больницы — обычно в поддерживающем жилье, которое поставляется с социальными службами на месте и имеет лучший послужной список для поддержания стабильного состояния людей в течение длительного времени. Но хотя город и штат ускоряют реализацию планов по созданию более благоустроенного жилья, его так не хватает, что четырем из пяти подходящих кандидатов отказывают.
Просто найти поставщиков амбулаторной психиатрической помощи, необходимой для разрыва цикла госпитализации и тюрьмы, в который попадает так много людей с психическими заболеваниями, сложно.
«Амбулаторные клиники забронированы на месяцы вперед, если они даже принимают направления», — сказала Бриджит Каллахан, которая руководит бригадами полевых клиницистов, которые лечат самых тяжелых психически больных людей на улицах и в приютах для Института общественной жизни в рамках городской программы под названием Интенсивная мобильная терапия.
Г-н Браттон, который служил комиссаром полиции при мэре Рудольфе В. Джулиани и г-не де Блазио, сказал, что план был рискованным для г-на Адамса и что лидеры по всей стране будут следить за приближением Нью-Йорка. Он отметил, что потребуются месяцы, чтобы должным образом обучить полицейских тому, как проводить психологическую оценку и как обращаться с людьми, которые сопротивляются транспортировке в больницы.
«Полицейские увидят в этом еще одно бремя, возложенное на них», — сказал он.
Жителям Нью-Йорка не следует ожидать кардинальных изменений в одночасье. Во вторник город начал обучать врачей, работающих с пациентами, новому руководству. По словам городских властей, в ближайшие недели он начнет обучение полицейских и сотрудников служб неотложной медицинской помощи.
Г-н Адамс признал во вторник, что городу потребуется гораздо больше психиатрических коек в больницах, чтобы его план был успешным, и сказал, что будет работать с законодателями штата в Олбани над добавлением коек. Губернатор Кэти Хоукул, которая заявила, что поддерживает усилия мэра, недавно объявила, что штат создает два новых отделения в психиатрических центрах, в том числе на 50 стационарных коек.
38-летняя Аланна Ши боролась с бездомностью, зависимостью и психическими заболеваниями и сказала, что в настоящее время она «заглядывает» в приют. Она сказала, что ее встревожила новая политика из-за ее собственного опыта в больницах.
«Это меня пугает», — сказала она у входа в метро на 125-й улице в Гарлеме. «Я хочу быть в безопасности здесь, но я также хочу быть в безопасности, если я нахожусь в учреждении».
Защитники психического здоровья заявили, что план нарушает права людей. Они утверждают, что полицейские не должны нести ответственность за принятие решений о том, кого следует доставить в больницу.
«Вместо того, чтобы использовать наименее ограничительный подход, мы по умолчанию впадаем в крайность, которая лишает основных прав человека», — сказал Мэтт Кудиш, исполнительный директор Национального альянса по психическим заболеваниям Нью-Йорка.
Джуман Уильямс, общественный защитник города, и некоторые другие выборные должностные лица от Демократической партии выразили обеспокоенность по поводу того, что полицейские оценивают людей на улицах, и отсутствия подробностей о том, какую помощь получат люди после их удаления.
«Это серьезный красный флаг», — сказал г-н Уильямс.
Г-н Уильямс сказал, что, хотя он рад тому, что г-н Адамс стремится помогать людям с тяжелыми психическими заболеваниями, он обеспокоен тем, что новая политика несоразмерно затронет чернокожих мужчин и что людям будет отказано в перегруженных больницах. Он сказал, что город должен сосредоточиться на финансировании менее навязчивых программ, таких как центры помощи бездомным, где люди могут получить горячую еду и душ, а также центры неотложной помощи в области психического здоровья.
«Вы должны вкладывать средства в необходимые программы, чтобы вам не приходилось этого делать», — сказал он.
Рон Ким, член законодательного собрания штата из Квинса, придерживающийся левых взглядов, сказал, что поддерживает этот план, потому что считает, что г-н Адамс хочет перестроить правительство, чтобы помочь обществу.
«Он говорит, что на этом все останавливается — он говорит, что мы собираемся активировать городских рабочих, чтобы они вмешались», — сказал г-н Ким.
Г-н Ким сказал, что он был тронут недавним ужином с отцом Мишель Го, которая была убита в январе, когда бездомный и психически больной человек толкнул ее под поезд метро.
«Я был потрясен, узнав, что из-за боли, которую он пережил, он не был сосредоточен на наказании нападавшего», — сказал г-н Ким. «Он был действительно в ярости из-за того, что мы не видели знаков и не вмешались».
No comments:
Post a Comment